Лечение рака поджелудочной железы

ОРИЕНТИРОВОЧНАЯ ЦЕНА ЗА ОПЕРАЦИЮ ОТ $30 000

Рак поджелудочной железы – опухолевое поражение, исходящее из панкреатических протоков или паренхимы поджелудочной железы.

Выделяют несколько типов рака поджелудочной железы. Наиболее распространенным типом является протоковая аденокарцинома, которая развивается из железистого эпителия, выстилающего поверхность желчных протоков. Она составляет около 95% всех типов рака поджелудочной железы.

Менее распространенные типы:

  • Цистаденокарцинома (кистозные опухоли)
  • Ацинарно-клеточные карциномы
  • Нейроэндокринные опухоли
  • Лимфомы

Рак поджелудочной железы всегда метастазирует в печень, костную ткань, легкие. Разрастаясь, опухоль поражает стенки желудка, двенадцатиперстной кишки, толстого кишечника.

ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ РАКА ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

  • Курение.Если человек бросает вредную привычку, то его поджелудочная железа избавляется от ишемии – риск развития рака сразу же снижается
  • Возрастной фактор. Лица в возрасте после 60 лет в большей степени подвержены развитию данного заболевания
  • Лишний вес и ожирение. При таком состоянии у человека происходит скопление жировой ткани, что приводит к нарушению баланса половых гормонов. Вкупе все и может привести к появлению мутировавших клеток в поджелудочной железе
  • Сахарный диабет.Даже незначительная недостаточность инсулина приводит к повышению уровня глюкозы в крови – это и является риском развития рака поджелудочной железы
  • Хронический панкреатитв 5% случаев приводит к раку поджелудочной железы
  • Наследственность.Около 5-10 из каждых 100 случаев (5-10%) могут быть обусловлены наследственной генной аномалией. Если у двух и более членов семьи по одной линии встречается рак поджелудочной железы, их прямые родственники находятся в группе риска

СИМПТОМЫ РАКА ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

На раннем этапе рак поджелудочной железы симптомы проявляет, схожие с признаками других заболеваний. Среди них: запор – 13%, слабость – 23%, общее недомогание и вздутие живота – 31%.

В числе основных симптомов рака поджелудочной железы можно выделить следующие:

  • Появление боли в области верхней части живота, в спинезнаменует прогрессирование болезни. Зависимость прямо пропорциональна: чем интенсивнее болевой синдром, тем тяжелее стадия патологического процесса
  • Возникновение рвоты и тошнотыобъясняется сдавливанием, производимым опухолевым образованием в области перехода от желудка к двенадцатиперстной кишке
  • Желтухаможет сопровождаться кожным зудом, потемнением мочи и обесцвечиванием кала
  • Тяжесть в правом подреберьеобъясняется тем, что происходит сдавливание опухолевым образованием селезеночной вены, в результате чего селезёнка подвергается увеличению (спленомегалия)
  • Причиной диареиявляется нехватка ферментов в комплексе с понижением всасывания из пищи жиров
  • Снижение веса человекасвязывают с нарушением всасывания жиров в кишечнике в результате недостаточности секторной функции поджелудочной железы

ДИАГНОСТИКА РАКА ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Диагностика рака поджелудочной железы на ранней стадии представляет сложность, так как его симптомы совпадают с проявлениями других более распространенных заболеваний.

  • Инструментальные методы обследования – УЗИ, эндоскопическое УЗИ, КТ, МРТ позволяют уточнить локализацию опухоли и оценить степень ее распространения в соседние органы. В ряде случаев для устранения обструкции желчных протоков или для взятия биопсии проводится ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография) – метод, сочетающий рентгенологическое и эндоскопическое исследование.
  • Биопсия – получение небольшого участка ткани органа для изучения под микроскопом. Данная процедура совершается при использовании нескольких вариантов действий: с использованием иглы, вводимой при контроле УЗИ в кожу, или с использванием гибкой трубки (эндоскопия), которую вводят пациенту через рот.
  • Анализы крови (онкомаркер). В основе этого метода диагностики лежит иммунно-гистохимическое определение в крови концентрации специфических белковых молекул и антигенов, которые продуцируются раковыми опухолями поджелудочной железы. К ним относятся онкомаркеры: СА 19-9 и СЕА или раковый эмбриональный антиген.  Повышенный уровень CA 19-9 в крови может быть и при других заболеваниях, а нормальный уровень этого вещества не является гарантией того, что рака нет.
  • Диагностическая лапароскопия или лапаротомия проводится в том случае, если другие методы не подтвердили диагноз рака или не позволили оценить распространенность заболевания, а также перед операцией для планирования объемов вмешательства.

Обратите внимание: пока не будут получены результаты биопсии, ни один врач не имеет право ставить диагноз «рак поджелудочной железы».

 Методы лечения рака поджелудочной железы

  1. Хирургическое лечение
  • Операция Уиппла. Проводится удаление головки поджелудочной железы (вместе с опухолью), части двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря и желудка. Такое оперативное вмешательство проводят только на начальных стадиях развития рассматриваемого заболевания, причем, пациент не должен думать слишком долго о согласии на проведение такой работы – время слишком дорого.
  • Полное удаление поджелудочной железы. Целесообразно проводить такую операцию в случае разрастания раковой опухоли внутри органа, когда она за пределы еще не вышла.
  • Сегментарная резекция. Удаляется только центральная часть поджелудочной железы вместе с опухолью. Оставшиеся две части сшивают, используя при этом кишечную петлю.
  • Дистальная резекция. Если рак имеет локализацию в хвосте и теле поджелудочной железы, то их и удаляют, а головку оставляют.
  • Эндоскопический стент. Если опухоль неоперабельна и блокирует желчный проток, то в него вставляется трубка, через которую желчь будет поступать либо в тонкую кишку, либо в специальный пластиковый резервуар, закрепленный снаружи тела.
  • Шунтирование желудка. Целесообразно проводить такое оперативное вмешательство только в случае разрастания и давления опухоли на желудок, когда пища не может попадать в кишечник. Врачи просто подшивают желудок и кишечник, минуя злокачественную опухоль.
  1. Химиотерапия и лучевая терапия

Химиотерапия при раке поджелудочной железы применяется:

  • После операции для снижения риска рецидива (адьювантная химиотерапия)
  • При неоперабельных опухолях для уменьшения размеров и контроля над заболеванием
  • Для снятия симптомов заболевания

Лучевая терапия может применяться в комплексе с хирургическим вмешательством или с химиотерапией. Опухоль подвергается облучению вместе с окружающими тканями, таким образом, раковые клетки уничтожаются либо замедляются в процессах деления.